Невралгия

Невралгия – это заболевание, которое с трудом переносится больными из-за сильных болей. Эффективность лечения невралгии напрямую зависит от давности заболевания: чем раньше больной обратится к врачу, тем легче будет ему помочь. Особенно трудно поддаются лечению невралгии, возникшие у пожилых людей.

Что такое невралгия и причина ее возникновения? 
Невралгия – это боль, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей, часто сопровождающаяся повышенной чувствительностью кожи в зоне иннервации этого нерва.

Чаще всего невралгия представляет собой начальную стадию поражения периферического нерва или его корешка (места выхода нерва из центральной нервной системы). Причина появления невралгии – травмы, интоксикации внутренними или внешними ядами, инфекционно-аллергические заболевания, обменные нарушения. Значительная роль в возникновении невралгий принадлежит длительной микротравме (незначительной травме) нерва при физическом напряжении, особенно, в сочетании с переохлаждением.
Невралгии могут возникать при инфекционных болезнях (бруцеллезе, опоясывающем лишае, туберкулезе и так далее), некоторых инфекционно-аллергических заболеваниях (например, при рассеянном склерозе), аутоиммунных процессах (аллергии на собственные ткани организма), отравлении тяжелыми металлами, бактериальными ядами, некоторыми медикаментами. Причинами невралгии могут быть яды, вырабатываемые собственным организмом больного при некоторых заболеваниях почек, печени, злокачественных опухолях.
Определенное значение в возникновении невралгии имеют алкоголизм, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В (чаще всего возникающий при язвенной болезни и воспалении кишечника), атеросклероз, анемия, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Общие признаки невралгии
Ведущим признаком невралгии является появление болей стреляющего, колющего, жгучего характера, возникающих приступообразно и полностью исчезающих после приступа. При некоторых видах невралгий боль может быть постоянной с периодическими обострениями. Место появления боли соответствует зоне иннервации определенного нерва.

Приступ болей может возникать после физического или эмоционального напряжения, переохлаждения. Иногда такие приступы возникают ночью (никталгия) или во время сна (гипналгия). Приступы невралгии могут сопровождаться местным нарушениями в виде покраснения и отека кожи, расстройства потоотделения, при сильных болях – обмороками.

Вертеброгенная невралгия
Вертеброгенная невралгия возникает при поражении корешков спинномозговых нервов, отходящих от позвоночника (радикулитах). Проявления ее зависят от уровня поражения позвоночника (шейный, грудной, поясничный отделы). Заболевание проявляется внезапно возникающими (часто после физической нагрузки или переохлаждения) болями по ходу корешка спинного мозга, напряжением мышц, вынужденным положением туловища и конечностей.

Межреберная и реберно-ключичная невралгия
В результате травмы нейрососудистых образований в реберно-ключичном промежутке появляется симптомокомплекс Фолконера – Уэдделла, который возникает у пожилых больных или тучных молодых людей и проявляется онемением кожи, появлением мурашек в области поражения, болями по ходу нерва, уменьшением объема мышц кисти и предплечья и венозным застоем (отеком) в руке.

Межреберная невралгия может быть связана с различными процессами в позвоночнике (например, грыжей диска или выраженным сколиозом), расширением (аневризмой) аорты, различными заболеваниями органов грудной полости. При этом появляются боли по ходу межреберных нервов постоянного характера, усиливающиеся при движениях и кашле. На коже появляются точки повышенной чувствительности и болевые точки в месте выхода на поверхность межреберных нервов.

Невралгии черепно-мозговых нервов
Черепно-мозговые нервы соединяют ткани головы и шеи с головным мозгом. При невралгии тройничного нерва боли и судорожные подергивания возникают в области жевательных и мимических мышц.

Для невралгии языкоглоточного нерва характерны приступообразные боли и спазмы мышц в области глотки, миндалин, корня языка, области уха с изменениями вкуса. При невралгиях тройничного и языкоглоточного нервов имеются так называемые курковые зоны – небольшие (до 5 мм в диаметре) участки кожи на лице, шее, слизистой оболочке рта, на языке, легкое прикосновение к которым провоцирует болевой приступ. При сильном надавливании на эти области возможно прекращение приступа. Сразу после приступа курковые зоны исчезают.

Лечение невралгий
Учитывая, что невралгии часто возникают у лиц пожилого возраста, необходимо лечение атеросклероза, гипертонической болезни и других заболеваний, способных провоцировать появление болей. Для улучшения питания пораженных нервов и окружающих их тканей назначают витамины В1, В12, Е, физиотерапевтические процедуры.

В остром периоде заболевания для снятия болей назначаются средства, блокирующие кожные рецепторы (тогда болевые сигналы просто не доходят до кожи и боли не возникает), отвлекающие препараты – средства, содержащие пчелиный и змеиный яд, новокаиновые блокады, тепловые процедуры, обезболивающие средства, блокады курковых зон с применением физиотерапевтических процедур (диадинамических токов). При невралгиях тройничного и языкоглоточного нервов назначаются также противосудорожные препараты. Если консервативное лечение неэффективно, то проводят непосредственное обезболивание (алкоголизацию) нервных стволов или перерезку чувствительных нервных волокон.

Вне обострения рекомендуются лечебные сульфидные, радоновые ванны, грязелечение и физиотерапевтические процедуры. 

Записаться на прием

заказать звонок