ОСТЕОПОРОЗ

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ?

Остеопороз - это системное заболевание, поражающее все кости скелета, сопровождающееся снижением плотности и прочности костей, что приводит к высокому риску переломов даже при минимальной травме, такой как падение с высоты своего роста или поднятие груза весом около 10 кг.
 

Нормальная костная ткань

Поврежденная костная ткань

Переломы являются основным осложнением остеопороза. Наиболее часто при остеопорозе встречаются:

перелом лучевой кости «в типичном месте» (развивается при падении на вытянутую руку)

перелом шейки бедра (наиболее грозный, так как около половины пациентов после такого перелома остаются инвалидами и нуждаются в постороннем уходе)

-     компрессионный перелом позвоночника
 (развивается после падения на спину или поднятия тяжести, сопровождается сильными болями в спине).

КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ОСТЕОПОРОЗА ?

-   женщины страдают остеопорозом значительно чаще мужчин. Наиболее быстрое снижение плотности костей происходит после наступления менопаузы. Известно, что в течение первых пяти лет после начала менопаузы женщины теряют до 25% костной массы. Это происходит из-за снижения продукции женских половых гормонов, эстрогенов, которые играют важную роль в регуляции обмена веществ в костной ткани. В связи с этим ранняя менопауза (в возрасте менее 45 лет) и хирургическая мено¬пауза (после удаления яичников) повышают риск развития остеопороза;

                                   
-    низкая физическая активность также ускоряет темп потери костной ткани. Поэтому заболевания, ограничивающие двигательную активность (болезни суставов, тяжелые заболевания сердца, нервной системы) могут способствовать разви¬тию остеопороза;
-     хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся снижением всасыва¬ния питательных веществ, витаминов, микро и макроэлементов нарушают обмен веществ в костной ткани;
-     эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся как гиперфункцией, так и гипофункцией, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга), а также длительный прием глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, полькорталон, метипред) и гормонов щитовидной железы (L-тироксин) являются дополнительным фактором риска;
-     заболевания почек, приводящие к развитию хронической почечной недостаточности;
-    наследственная предрасположенность к развитию заболевания. Так, если мать страдает остеопорозом (особенно с развитием остеопоротических переломов), то и у дочери очень высок риск развития заболевания;
-    вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем и кофе также вносят свой вклад в развитие остеопороза.
КАК ВЫЯВИТЬ ОСТЕОПОРОЗ?

Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз и выявить заболевание на ранних стадиях – это КОСТНАЯ ДЕНСИТОМЕТРИЯ (измерение плотности   костной   ткани).

Наиболее распространенными являются ультразвуковая и рентгеновская денситометрия,  позволяющие быстро и безболезненно определить состояние костной ткани. 
Рентгенологическое исследование необходимо для выявления осложнений остеопороза - переломов, однако установить диагноз остеопороза с помощью этого метода невозможно.
ВАЖНО: уровень кальция в крови не характеризует состояние костной ткани.
Очень часто нормальный уровень кальция поддерживается только за счет того, что он «вымывается» из костной ткани.
При остеопорозе уровень кальция крови, как правило, остается нормальным.


ДЕНСИТОМЕТРИЮ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ:

1. Всем лицам, имеющим два или более фактора риска остеопороза.
2. Всем лицам старше 50 лет.
3. Женщинам в первые несколько лет после наступления менопаузы.
4, Всем людям, страдающим эндокринными и ревматическими заболеваниями.
5. Людям, длительное время принимающим гормональные препараты.

КАК ЧАСТО ПОВТОРЯТЬ ДЕНСИТОМЕТРИЮ ? 
Исследование нужно повторять 1 раз в год. Процесс изменния плотности кости идет медленно, поэтому нет смысла повторять исследование чаще. В норме после 55 лет человек теряет около 1% плотности кости в год. Если при повторном исследовании выявлена более высокая скорость потери, это должно послужить поводом для обращения к врачу и более активному занятию профилактикой остеопороза.
После проведения денситометрии возможно получение следующих результатов.
НОРМА - показатели плотности Ваших костей соответствуют нормальным значениям.
ОСТЕОПЕНИЯ - снижение плотности костной ткани, но риск переломов еще не высок. Это так называемая «предболезнь», пограничное состояние, которое требует проведения мер профилактики и тщательного контроля
ОСТЕОПОРОЗ - у Вас имеется заболевание и высокий риск переломов.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА ?
Профилактикой нужно заниматься не только здоровым людям и пациентам с остеопенией, чтобы избежать развития заболевания, но и больным остеопорозом, для предотвращения его прогрессирования.
-   Отказ от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, кофе, курение);



 

-   Адекватная физическая активность (ходьба в течение 30 минут каждый день   дополнительно к вашей обычной нагрузке)
 -  Достаточное употребление кальция

 Для того чтобы предотвратить «вымывание» кальция из костей в организм должно ежедневно поступать достаточное количество кальция. Потребность в кальции различна в разные периоды жизни. Она повышается у подростков в период быстрого и активного роста и в пожилом возрасте в связи с ухудшением процессов всасывания и усвоения кальция.

Содержание кальция в продуктах

Как же узнать, сколько кальция Вы получаете за сутки с продуктами питания? Ниже приведена таблица с указанием содержания кальция в различных продуктах, на основании которой можно подсчитать, какое количество кальция Вы употребляете.
Большая часть людей недополучает кальций с продуктами питания, что приводит к повышению риска развития остеопороза. Для восполнения дефицита кальция в организме используются кальций содержащие лекарственные препараты. В состав различных препаратов входят разные соли кальция. Содержание кальция как чистого химического элемента в разных солях разное.
 

В 100 г продукта Содержание кальция, мг
Молочные продукты  
Молоко 3% жирности 100
Творог 95
Сметана 90
Сыры  
Твердый швейцарский сыр 600
Плавленый сыр 300
Яйца  
Штука 27
Рыба  
Рыба (средняя) 20
Треска (свежая) 15
Сельдь (свежая) 50
Семга (свежая) 20
Сардины в масле 420
Креветки (вареные) 110

Тунец (в консервах)

8
Сахар и сладкие продукты  
Шоколад черный 60
Мясо  
Мясо (средней жирности) 10
Свинина (тощая) 7
Ветчина(средней жирности) 10
Мучные продукты и их производные  
Мука 16
Белый хлеб 20
Черный хлеб 100
Булочки 10
Рис, неотваренный 10
Макароны, неотваренные 22
Зеленые овощи  
Средние 40
Помидоры, огурцы 10
Морковь 35
Капуста 210
Лук порей 92
Лук 35
Фрукты  
Банан 26
Виноград 10
Фрукты с косточками (сливы, абрикосы...) 12
Груша, яблоко 10
Апельсин 40
Сухофрукты 80

 

Записаться на прием

заказать звонок