Язвенный колит

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание. Оно поражает всю прямую кишку, а иногда весь толстый кишечник (25 %). При этом заболевании поражается слизистая и подслизистая оболочка с образованием незаживающих язв.

Причина возникновения язвенного колит остается еще не выясненной до конца. Однако, на сегодняшний день существует мнение. Что причина язвенного колита кроется в нарушении иммунной системы. При этом иммунная система в ответ на какой-то, еще не выясненный, фактор, начинает продуцировать антитела – вещества, которые предназначены для борьбы с чужеродными клетками. Однако, по какой-то причине эти антитела начинают атаковать и разрушать клетки слизистой оболочки толстого кишечника. В результате возникает реакция воспаления. Пораженные ткани слизистой оболочки толстой кишки отторгаются, в результате чего развиваются язвы. Инфицирование язв приводит к образованию гноя. В результате разъедания кровеносных сосудов в язве возникает кровотечение.

Симптомы язвенного колита

  • Начало заболевания может быть как острым, так и постепенным. Иногда встречается и молниеносное начало. 
  • Основные симптомы язвенного колита следующие:
  • многократный водянистый стул с примесью гноя и крови.
  • ложные болезненные позывы к дефекации.
  • боли в животе.
  • потеря массы тела вследствие интоксикации, потери крови.
  • лихорадка.
  • иногда при язвенном колите встречается поражение и других органов: кожи, суставов, десен, глаз, печени. Это еще раз свидетельствует об иммунном факторе в развитии язвенного колита.

Диагностика язвенного колита

Диагноз язвенного колита ставится на основании сочетания симптомов, данных анализов. Но самым основным методом диагностики являются инструментальные методы. К ним относятся:
Эндоскопическое исследование. Этот метод схож с фиброгастроскопией и заключается в ведении в толстую кишку через задний проход длинной трубки, представляющей собой оптическое волокно. Метод позволяет врачу увидеть состояние внутренней стенки толстой кишки. Оно включает ректороманоскопию и колоноскопию.
Ректороманоскопия – позволяет выявить различные патологические процессы на протяжении всей прямой кишки и начальных отделов сигмовидной кишки.
Колоноскопия – позволяет провести визуальное обследование всей внутренней поверхности внутренней кишки, выполнить биопсию. Данный метод диагностики противопоказан после стихания острых явлений, так как при тяжелом течении возможно повреждение язвы.
Ирригоскопия. Это рентгенологический метод диагностики. Суть его заключается в том, что больному с помощью особой клизмы в толстую кишку вводится бариевая взвесь. После чего поводится серия снимков толстого кишечника до опорожнения и после опорожнения кишечника от взвеси. Бариевая взвесь в данном исследовании служит контрастом. Она поглощает рентгеновские лучи. В результате ирригоскопии выявляется равномерное сужение просвета кишки, зазубренность контура кишки, что обусловлено наличием язв
Осложнения язвенного колита:

Острая токсическая дилатация ободочной кишки (до 6 см в диаметра). Данное осложнение заключается в расширении просвета ободочной кишки. Это довольно грозное осложнение, так как оно может закончится летальным исходом. При этом отмечается высокая лихорадка и боли в животе.

Массивные кровотечения. Массивное кровотечение означает, что кровопотеря достигает 300 – 500 мл в сутки. Это приводит к резкому истощению организма, тяжелой анемии и может также закончится летальным исходом.

Перфорация язв толстой кишки возникает при разъедании стенки. При этом каловое содержимое толстой кишки попадает в брюшную полость и возникает грозное осложнение – перитонит.

Стриктура толстой кишки – ее сужение, встречается в 5 – 20 % случаев. При этом нарушается нормальное прохождение каловых масс по толстой кишке, в результате чего развивается частичная непроходимость.

Рак толстой кишки. При длительном течении заболевания (более 10 лет) существует риск развития рака толстой кишки. Такой рак, возникший на фоне язвенного колита, отличается особой агрессивностью.
Существуют также системные осложнения язвенного колита. К ним относятся:

  • Артриты – воспаления суставов. Чаще всего поражаются коленные суставы и суставы крестцово-подвздошного сочленения. 
  • Узловатая эритема – поражение кожи в виде образования болезненных красных узелков.
  • Увеит и эписклерит – поражение радужки глаз, а также белочной оболочки.
  • Поражения печени - цирроз 

 

Записаться на прием

заказать звонок